2007年7月に書きました

今年4月から40歳～74歳を対象に

｢特定検診・特定保健指導｣が始まりました。

これまでの検査項目にあった

総コレステロ－ル値はなくなり、

代わりにHDLコレステロ－ル(通称善玉コレステロ-ル)が

加わりました。

しかし、一般のドック、成人病検診・・・・等の

健康診断では相変わらず

総コレステロ－ルが出てきますし、

それこそ長い間、総コレステロールの数字が

判断基準として皆さんの生活に浸透しているはずです。

そこで再度、コレステロ－ルの話をします。

数値は血液1dl中のコレステロ－ルを

㎎で表したものです。㎎は略します。

現在は130から220を正常としています。

130より少ない人は、

前回話したコレステロ－ルの大切さを考えると

身体には良い事ではありません。

これより多い人はどうでしょうか？

220を超えるとすぐにコレステロ－ル低下剤を

処方される事があります。

では220と言う基準が妥当かどうかです

(ちなみに欧米は240)。

この基準は｢日本動脈硬化学会｣が決めたものです。

あくまでも動脈硬化を予防するための基準です。

学会では1997年に見直しの検討をしました。

見直しの理由

◎人口10万人当たりの冠動脈疾患死亡数、

　米国197、英国288、日本42・・・と

　日本が極端に少ない事

◎それでも欧米では最高数値を240としている

◎日本でも基準を240にすれば

　45～50％の人が患者ではなくなり

　薬の必要がなくなる

しかしながら変更されず従来のままとなりました。

それでは欧米では何故240と

いうことにしているのでしょうか？

実はコレステロ－ルを低く抑えると

冠動脈疾患は減りますが、

それ以外の病気が増える可能性があるからなのです。

前回の説明で身体にとって

コレステロ－ルの重要性を説明しましたが、

その通りで日本の今の基準は低すぎるのです。

ちなみに少しコレステロ－ル高いほうが

ガンが少なく、長生きをするという研究もあります。

◎1997年、大阪八尾市の成人病センターの

　1万人の11年の追跡調査

長生きしたのは、240～280

ガンが少ないのは、280

◎1980年、国民栄養調査の

　1万人の14年間の追跡調査

　　死亡の危険が最も少ないのは、240～260

現実の日本人のコレステロール数字を、

平成12年度の｢第5次循環器疾患基礎調査｣

(10年ごとの調査)で見ると、

40代男性の32％、50代女性の45％が

高脂血症になってしまいます。

世界でも有数な長寿国の中年が半分近く

病気だというのは変な話で、

基準が低すぎるからです。

また年齢や性別によって

コレステロ－ルの適正値は異なります。

世間にコレステロ－ルは

高めが良いということが言われ始めたため、

困った国は検査項目を総コレステロ－ルから、

分かりづらい善玉と悪玉に

分けたとも思いたくなります。

前回も書きましたが、

卵やイクラ等にコレステロ-ルが多いのは、

発生・発達に必要だからです。

それを考えると妊婦や妊娠の可能性のある人は

コレステロ－ルをあまり下げない方が

良いかもしれません。

参考までにコレステロ－ル低下剤は

年間3000億円前後の市場であり、

基準値の最高を260にすると

患者は今の1/4になり、

300にすると1/25になると言われています。