新型コロナウイルスで世界中がパニック状態です。
その為急いでこの事について書きました。
慌てて書きましたので、
少し雑かもしれませんがご容赦ください。
少し冷静になって初歩的な免疫の仕組みを含めて
色々と考えてみたいと思います。
まず新型コロナウイルスによる重症者や死亡者についてです。
｢感染と死亡｣
微生物には感染するとかなり危険なものがあります。
細菌ではコレラ、ペスト、チフスなど、
ウイルスでは日本脳炎､ポリオ、天然痘、狂犬病などが有名です。
これらは微生物の名前がそのまま病気の名前になっています。
しかし呼吸器から感染する
コロナウイルスやインフルエンザウイルスは
肺炎か、もしくは元々抱えている余病で死亡します。
その為直接の死亡原因が何なのか、
死亡統計を出すのは困難になります。
例えば新型コロナウイルスの死亡も同じで事で
直接の死因は肺炎又は持病の悪化です。
但し今回は検査して新型コロナウイルスと
確認してからの死亡ですから統計は楽になります。
それに引き換えインフルエンザではなかなか統計は出しづらくなります。
そこでWHOでは｢超過死亡｣という考えをしています。
｢インフルエンザの超過死亡｣
従来の死亡統計と比較して
｢直接･間接を問わずインフルエンザの流行がなければ
回避できたであろう死亡者数｣を導き出すのです。
平均より死亡者数が増えた時に丁度インフルエンザが流行していれば、
インフルエンザによる超過死亡となります。
日本では21の大都市で集計されています。
｢新型コロナウイルスによる死亡数について｣
死亡者の数ですが、新型コロナウイルスが原因というより、
最終的に肺炎が重症化した結果の死亡です。
感染イコ－ル死亡ではないのです。
感染しても発病しなければ良いし、
肺炎で重症化しなければ良いのです。
重症化しても死亡しないで治れば良いのです。
治れば身体に免疫が出来て
2度と感染しないのですから良いことです。
1月21日23時55分現在
新型コロナウイルスによると思われる死亡者は4872人です。
別にクル－ズは13人です。
累計感染者はクル－ズ船を除いて国内のみで352050人です。
累計感染者に対する死亡率は1.38%で、
98%以上は回復する予定です。
感染者は検査を受けて確定した人数です。
感染しても発症していない人は検査を受けていませんし、
発症しても検査していない人も多数いると思われます。
恐らく3～4倍は感染しているかもしれません。
3倍と考えると死亡率はさらに下がって、1%以下になります。
参考までに東京都の数字です。
同時刻で、累計感染者90659で死亡者761人、
死亡率は0.84%です。
ここ数日感染者の急激な増加で医療現場が崩壊しています。
ここの項目で分かるように
新型コロナウイルスの死亡率はそんなに高くありません。
1月21日現在、感染者に対する死亡率は全国で1.38%、東京都で0.84%です。
感染者が増えれば一定の比率で重症者や死亡者が増え、
医療が大変になります。
ですから感染者を減らせばよいのです。
潜伏期間、再感染を考慮すると、
2週間～20日間行動を制限すれば感染者が減るはずです。
飲食店をはじめとした受け入れ側を制限するよりも、
一人一人が自分が感染しないように外出を制限すれば済むことです。
｢密閉空間での感染と死亡率｣
密閉空間での感染率は全人数検査をすると正確に分かります。
有名なのは初期のクル－ズ船と東京台東区の永寿病院です。
想像以上に感染率が低いことが分かります。
通常の市中感染の参考になると思います。
●クル－ズ船の場合
クル－ズ船には乗組員を含めて3711人が乗っていました。
全員検査をして感染確定者は712人です。
船という密閉された空間での感染率は19.2%です。
感染確定者712人に対して死亡者12人です。
死亡率は1.69%です。
●永寿病院の場合
永寿病院では入院患者463人、
職員1019人の合計1482人が検査されています。
その内感染者は201人です。
この密閉空間での感染率は13.6%です。
病院ですから衛生管理がされているため
クル－ズ船より感染率が低いと思われます。
そして感染者201人にたいして死亡者は30人です。
感染者の死亡率は14.9%です。
病院ですから病気のある人が入院しているので
死亡率が高いのは当然だと思われます。
参考までに死亡者は男性22人、女性8人です。
●長崎に停泊していたクル－ズ船、コスタアトランチカの場合
乗組員623人、感染者148人、密閉空間での感染率23.75%です。
この数字が多いかどうかですが、
毎年のインフルエンザの死亡数と比較してみます。
｢インフルエンザによる死亡者数｣
超過死亡の考えで出した数字です。
◎月別の死亡者 厚生労働省｢人口動態統計｣から
| 年 | 月 | 死亡者数 |
| 2017年 | 1月 | 730人 |
| 2月 | 871人 |
| 3月 | 488人 |
| 4月 | 150人 |
| 5月 | 58人 |
| 6月 | 12人 |
| 7月 | 8人 |
| 8月 | 7人 |
| 9月 | 13人 |
| 10月 | 7人 |
| 11月 | 28人 |
| 12月 | 147人 |
| 年合計 | 2519人 |
| 2018年 | 1月 | 1092人 |
| 2月 | 1260人 |
| 3月 | 581人 |
| 4月 | 180人 |
| 5月 | 56人 |
| 6月 | 23人 |
| 7月 | 8人 |
| 8月 | 4人 |
| 9月 | 6人 |
| 10月 | 7人 |
| 11月 | 13人 |
| 12月 | 95人 |
| 年合計 | 3325人 |
| 2019年 | 1月 | 1685人 |
| 2月 | 1107人 |
| 3月 | 258人 |
| 4月 | 96人 |
| 5月 | 52人 |
| 6月 | 11人 |
| 7月 | 12人 |
| 8月 | 10人 |
| 9月 | 21人 |
| 10月 | 未集計 |
| 11月 | 未集計 |
| 12月 | 未集計 |
| 年合計 | 3252人 |
｢国立感染症研究所の数字｣
2009年～翌年にかけて
新型インフルエンザの名称で大パニックを起こしました。
この時はインフルエンザ大流行と騒がれた中での
統計ですから比較的正確だろうと思われます。
日本での感染者は2000万人と言われます。
その内、死亡者は198人です。
全員が基礎疾患(余病)のある人或いは低体温でした。
(解熱剤とタミフルの併用)
これ等を見る限り圧倒的にインフルエンザの
死亡者が多いことに気が付きます。
新型コロナウイルスの方が軽く済むという事です。
｢年間死亡数との関連」
余談ですが、
日本の年間の出生数は昔と違ってかなり減りましたが、
死亡者の数はどのくらいあるのでしょうか？
2019年の死亡者は137万6000人です。
一日当たり約3769人が亡くなっていることになります。
原因別ではご承知の通りガンが一位で27.9%です。
高齢者に関係する、老衰・肺炎・誤嚥性肺炎の合計は17.5%です。
これを一日の死亡数から計算すると約659人です。
つまり通常でも毎日659人の高齢者が
老衰や肺炎関連で亡くなっているのです。
但し肺炎がすべて高齢者とは限りませんが、
多いことには違いはないでしょう。
今回のコロナウイルスによる高齢者死亡者の多くは、
偶然のタイミングでコロナウイルスに感染・死亡した可能性があります。
次回は微生物、特にｳｲﾙｽの感染と免疫について簡単に書きます。