薬の有害事象の考え

一般に薬の副作用といいますが、

副作用とは当初の目的以外にも

作用する場合があるということでしょう。

しかし副作用だからと言って

悪いことばかりとは限りません。

解熱や炎症に効果がある

「アスピリン」の副作用は「血液サラサラ」ですし、

ダイナマイト原料のニトログリセリンから出来た

心臓病薬「ニトロ」も副作用の利用でしょう。

抗生物質は「カビ」から出来、

抗菌剤のサルファ剤は染料から出来ました。

そのため副作用という言い方ではなく、

薬による有害事象と呼んだ方が良いかもしれません。

どのような有害な反面があるか整理してみます。

ただし、病気の治療には薬は必要です。

有害事象があるからと言って

薬を全て拒否することは危険です。

薬の効果と有害性のバランスを考えて、

有害作用もあることを

承知して使う場合も多くあるでしょう。

問題は

 ◎解熱剤や下痢止めなど、

  念の為といって必要のない薬まで使う。

 ◎効果のない薬まで不用意に使う

  ウイルス感染に抗生物質

  インフルエンザワクチン(色々な意見がありますが)

 ◎効果に疑問がある薬

  ある種のワクチン 

   子宮頸がん、ヒブ、肺炎球菌・・・

  タミフル

 ◎薬以外に他の方法があるのにすぐに薬に頼る

  食習慣、運動、睡眠、安静

 ◎各種検診の基準が厳しすぎるため薬を使う。

 ◎お医者さんの掛け持ち受診をする為種類が増える

 

今回は服用の必要、不必要を別にして、

薬の有害事象に絞って整理します。

まず、薬を使用したときの身体の反応を考えて見ます。

 

◎身体は本来の自分に戻ろうとする。

 私たちの身体は一人ひとり違っています。

 その人なりに体内基準値を持っています。

 ところが検診で決められた正常値を

 超えた場合薬に頼って改善を図ろうとします。

 しかし自分なりの体内基準値があるために薬を使っても

 身体は本来の自分に戻ろうとするので抵抗します。

 あまり薬の効果が出ないのです。

 そのため「高血圧」「糖尿病」「コレステロ-ル」・・・では

 2種類以上の薬が使われることがあります。

 そのための有害事象が増えています。

 この原因の有害事象は、

 基準を変えて生活指導すれば

 薬の使用量は一気に減ります

  ☆例えば

   血圧(上)  130 mmHg→150 mmHg

   血糖値   HbA1c 6.1%→7.0%

   総コレステロ-ル  225 mg/dl→245 mg/dl

   尿酸値   6.0 mg/dl→8.5 mg/dl

◎身体は自ら治そうと努力する

 身体は機械と違って、

 ホメオスタシスといって

 身体に変化があったときには、

 自ら補修して本来の自分に戻ろうとする

 自己保持機能があります。

 感染の時には発熱や免疫反応

 身体を修復します。

 花粉症などの鼻づまりは

 炎症反応をおこして修復する働きです

 怪我で出血すれば止血成分が動員されます。

 咳も下痢も嘔吐も不都合な物を

 排除しようとする身体の働きです。

 痛みも自ら治そうとする炎症反応です。

 緊急の時には各種ホルモンが動員されます。

 

つまり身体が変調をきたした時には、

身体は自ら治そうとして臨戦態勢に入ります。

それが 発熱・嘔吐・下痢・痛み・

鼻づまり・血圧上昇・・・・・です。

その自らの戦いを抑える薬を使用すると、

身体は抵抗して臨戦状態に戻ろうとします。

薬に抵抗しないと身体は守れないからです。

そのため薬はだんだん効かなくなります。

さらに強い薬を使うようになり、

危険な状態になります。

勿論私たちの戦いが間に合わない場合には

手助けの意味での薬は必要です。

最低限必要な抗菌剤(抗生物質)・抗ウイルス剤も必要です。

 

実際の有害事象には

 ◎薬が思ったほど効果ない

 ◎強く効きすぎるための害

 ◎効果はあるが、目的以外のところにも

  作用する害などがあります。

 

次回は「効果はあるが、

目的以外のところにも作用する害」

について考えてみます。

色々ありますが、その中でも

薬の種類や使用が多いのが自律神経関係です。

そこでまず自律神経に関して考えて見ます。